只要是经历过健康体检的健康人，或者做过手术的患者，基本都做过心电图检查。

都说久病成医，所以有些人对血、尿常规等各项检查的结果都门清儿得很，最起码看一眼也

能说出个大概齐。

偏偏心电图这种常做的检查，不但老病号如同看摩尔斯电码一样，而且上网也查不到结果，

更关键的是多数临床医生也不会做更多的解释！

WHY？

因为由简单的曲线绘制而成的心电图，却分为P、Q、R、S、T等各种波形，在普通人看来长相

都差不多，里面却隐藏着心脏的很多“秘密”。

更关键的是，要将这些秘密解释清楚，就是医生不做别的事情，专门花上三五天时间，患者

听了仍然会是一头雾水。

可是有人非要钻这个牛角尖，想要弄清楚自己的心电图到底能反映什么？所以，本文只能尝

试去繁就简，试图将一些常见的心电图问题做一下简单的说明。

如何通过波形来简单认识心电图？

首先，心电图纸并不是空白的，而是由一个个小方格组成的，而且不论横竖，每5个方格间都

有一条粗线。

等我们做完心电图后，拿到手里的不管由几条曲线构成，大体上，每个曲线都是由P波、PR间

期、QRS波群、ST段、T波、QT间期等组成。

这么说可能还不够形象，大家可以将心电图简单的理解为是由“2低1高”的3个向上波形为基

础，构成的一连串曲线。

由于心电图导联较多，有的线条“长”得并不那么标准，我们可以先从最好辨认的那条开始

，其它的先不用去管。

通过心电图怎么看心律正常不正常？

敲黑板、看重点！

对于没有经验的普通人，想要在最短时间内搞明白自己心电图的心率和心律，最好手头有一

个圆规和格尺（如果没有圆规，格尺也勉强凑合）。

然后，拿起圆规，找到最好辨认的那条曲线，将尖部分别对准相邻最近的两个最高波型的最

高点并固定，然后接连查看后面5—8个最高波型。

如果彼此间隔一致，就说明心律正常，如果某两个最高波型间的间距与其他的不一致，就说

明心律不剂。

通过心电图查看心率是不是正常相对就更简单一些！

因为一般心电图的走纸速度是每秒25毫米，所以最要测量一下两个最高波型间的间距，然后

代入公式（60×25）/测量距离，最终得数就是每分钟的心跳次数。

如果是心律不齐的，那就要测量一下这条心电图的从第一个到最后一个最高波型间的间距，

然后算出第个间距的平均值，再用上面的公式进行计算。

如果是计算出来的得数大于100，就叫心动过速；小于60则被称为心动过缓。

心电图中的窦性心律指的又是什么？

正常人的心电图诊断报告中，必须要有类似“窦性心律、大致正常心电图”的文字描述。

这里所说的窦性心律，就是普通人的正常心律。

因为正常情况下，心脏是通过窦房结来控制心脏的正常活动节律，这种由窦房结发出冲动形

成的心律就叫窦性心律。如果不是窦性心律，那就说明心脏有了问题，必须要查找一下原因

了。

临床医生只要看到P波（就是2低1高3个向上波形的第1个波型）在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联（在每条

心电图前面或上方会有标注）是向上的，而aVR导联呈现锅一样的倒置波型，同时PR间期（就

是第1个向上波形开始段到第1个向下波形的开始段）长度在3-5个小格之间，就会说这个是窦

性心律。

如果PR间期长度小于3格，多见于结性心律、预激综合症，一般没有症状时可暂时不用去管它

；如果PR间期长度大于5格，就有可能属于I度房室传导阻滞，老年人的PR间期也会过长。

有些人如果发现任何一条心电图曲线中都找不到正常的P波，那就有可能属于异位心律（就是

心跳不由窦房结），这个属于不正常的现象，最好及时查找原因。

看到这里，是不是感觉越来越麻烦？这很正常，专业的事本就应该交给专业的人去干！

前面咱们只说了关于心电图的一点点问题，是不是感觉就有点看不太懂了？

这很正常。因为心电图的诊断是一件非常专业的事，有可能就连心内科的年轻医生也能未必全看明白！

不过，要是上面说的这些你全弄明白了，也比大多数人懂的多多了！

另外，关于心电图有两个问题还是要特别说明一下：

1、心电图正常也不代表心脏没有问题。

有些医生做心电图经常用“抓”这个词，说明并不是所有心脏问题都能反应在当前的这张心电图上。

2、心电图不正常也不能说明心脏有问题。

很多心电图表现不正常，比如早搏、窦性心动过缓等，也许仅仅属于正常的生理现象。

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