前段时间，我跟大家聊了聊什么是青春痘，以及青春痘的诱因。

文中我们提到，青春痘其实就是痤疮。

每一次痤疮都是一场伟大的战争。

有许多“脏东西”堵住了你的毛孔，并且困于你的毛孔，这是一种入侵。

你的身体会反抗这种入侵，就像战士要保家卫国一样，身体会尽力反抗这些脏东西。

不幸的是，这种反抗往往伴随着粉刺、长痘甚至化脓。

这，就是痤疮。

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这几天，我看到有用户留言，说自己脸上长痘了，却不知道是不是痤疮。

那么今天，我们就来聊一聊痤疮具体有哪些表现。

一、 痤疮的分级

痤疮就像游戏中的BOSS一样，有等级高的，也有等级低的，等级越高的痤疮，看起来就越吓人，也更加严重。

上面提到，这是一场“战争”。

身体想要排出这些入侵者，但如果这些东西无法排出去，身体就会采取更激烈的手段。

正如步枪打不过敌人，就得上大炮，大炮打不过敌人，就得上导弹。

但越激烈的方式对皮肤伤害就越大，最终就形成了这些严重程度不一的痤疮症状。

二、各级痤疮的症状

好了，在这里先预警一下，下面将会图解各级痤疮，注意！图！片！辣！眼！睛！

1.员工级痤疮-白头粉刺

白头粉刺是毛孔堵塞但毛孔闭合的一类粉刺，因此也叫闭口粉刺。白头粉刺凸起于皮肤表面，摸着粗糙有颗粒感，部分能挤出白色的内容物。

每一个粉刺都可能有不同的结局，就像你永远不知道下一颗巧克力豆是什么味道。

白头粉刺有可能转化成黑头粉刺，继而自己排出粉刺内容物，然后消失；也有可能暴发成丘疹或脓疱。

这样想想还挺有悬念的。

2. 员工级痤疮-黑头粉刺

这个东西，大家可能就熟悉了。

黑头粉刺是开放性粉刺，意味着毛孔是张开的，由于堆积的角质形成细胞、脂质氧化而具有黑色外观。

没错，这个东西就是你们常挤的黑头。

“挤黑头一时爽，一直挤黑头一直爽。”

这其实是一种心理现象，要解释或许要从弗洛伊德聊起。

不过从皮肤科的角度切入，黑头这种东西却是万万挤不得的。

挤黑头不仅会造成炎症的扩散，加重痤疮，还会导致色素沉着，也就是脸上的红印和黑印加重。

简单来说，你挤一个黑头，你就会变丑一分，你还挤吗？

黑头粉刺可能会停止增长，排除粉刺内容物，然后消失；它也可能继续长大，存在数月甚至数年；甚至，它可能引发感染或朝皮肤深处发展，导致丘疹和脓疱等更严重的症状。

星星之火，可以燎原；点点粉刺，可以毁脸。

3.主管级痤疮-丘疹

这一步，就是炎症的开始了。

丘疹是皮肤上小而隆起的疙瘩，通常为红色，质软。

人体分泌的皮脂成了微生物（痤疮丙酸杆菌）最好的食物，在吃饱喝足后，微生物开始大量繁殖。

而被分解的皮脂变成了游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞聚集引起毛囊损伤，促炎脂质和角蛋白被挤压进入表皮或真皮浅层，从而导致炎症性丘疹的形成。

简单来说，就是毛孔里的“坏东西”越来越多，而毛孔被堵着出不去，就渐渐往深处发展，形成了丘疹。

量变引起质变，哪里都是这样。

4.经理级痤疮-脓疱

丘疹恶化后，就会进一步形成脓疱。

在丘疹处，大量白细胞堆积形成白色脓头，挤压会有脓液。

如果说粉刺相当于一个痤疮界的小职员，那脓疱已经是经理级的痤疮了，这种时候就别急着护肤和看科普了，赶紧就医！

5.老板级痤疮-结节囊肿

这里其实要区分为结节和囊肿。

结节是由炎性浸润或代谢产物沉积于真皮及皮下组织所致，通常是凸起的，红色或紫色的疙瘩，一般来说摸起来比较硬。

就像打仗一样，敌人占领了几个村庄，于是我们派遣军队过去打败敌人夺回村庄，但军队进入村庄也好，还是打仗留下的印记也好，总归会对村庄造成影响，如果打得太激烈，整个村庄都会被毁掉。

同理，结节的产生就是我们人体本身的免疫细胞和外界的“坏东西”战斗太过激烈，免疫细胞及其代谢产物过多，战斗时间过长，就导致了皮肤结节。

而囊肿的位置更深，是真皮或皮下由脓液和血液形成的混合物。

简单举例，一块本来肥沃的土地，因为打仗，导致这块地不再肥沃，甚至连野草都长不出来了。

结节和囊肿是老板级别的痤疮，在痤疮界也称得上是扛把子，治疗起来非常麻烦，所以千万不要让痤疮发展到这一步才想到来就医。

三、痤疮给人留下的“礼物”

治好痤疮，不代表治好了皮肤。

在痤疮病理性完全消退后，它还会在皮肤上留下一些“纪念”，告诉世界，它曾来过。

1.痤疮红斑

在炎症后，会有持久性红斑、色素沉着。

2.痤疮瘢痕

上面为什么告诉大家要尽早就医，就是因为越早就医，避免瘢痕的可能性就越大。

在结节或囊肿被治好之后，就会有瘢痕产生，一般分为凹陷性瘢痕（俗称痘坑）和增生性瘢痕。

但大家不需要太过担心。

红斑和瘢痕，都可以通过治疗慢慢消除，只是治疗周期会更长一些。

四、写在最后

珍珠的形成，是因为有异物进入了蚌壳内，在分泌物的长久作用下就变成了珍珠排出体外。

而痤疮的形成，也是因为毛孔被异物堵塞，身体为了排出异物而产生了不同程度的分泌物。

正如开头所说，这是一场身体的抗入侵战争。

那么，我愿成为各位的军师，帮助大家赢下这场战争。