10月10日是世界精神卫生日，面临新冠疫情的全球肆虐，世界卫生组织总干事谭德塞曾表示，新冠肺炎的大流行不仅给世界带来挑战也影响了数百万人的心理健康。据统计，目前全球有近10亿人患有精神障碍疾病，其中，人们最为熟知的精神疾病是抑郁症，目前全球预计有3.5亿人患抑郁症。疫情之下，人们的精神心理问题日趋突出，抑郁症群体发病率也不断提高，我国抑郁症患病率达2.1%。 临床意义上的抑郁症则更严谨地被定义为一种以抑郁心境为主要特征的情感障碍，通常会出现的症状包括长时间的过度忧郁、避开人群、无法在任何活动中感到快乐以及部分躯体功能失调，如失眠或幻痛等。

抑郁症古已有之，回望中医药的千年历史，古人也会因为各种原因身患郁症，《黄帝内经》中便有关于“郁”病的观念。在成都博物馆热展的“发现中医之美——中国传统医药文物特展”上可以看到关于《黄帝内经》的介绍，它编定成书于西汉（前2?前1世纪），但主要篇目内容在战国时期已经形成。因此，至迟于此时，古人就将忧郁、心境低落等负面情绪，与体质、脏腑功能失调、情绪过度等问题联系起来。

这部中医基础理论经典，对中国后世医学的发展有重要影响，展出的《黄帝内经素问》便是明代万历年间的刻本。其中《素问·阴阳应象大论篇》里更有记载：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”即认为人类的怒喜思忧恐这五种情绪过度就会导致肝心脾肺肾这五脏受到伤害。

《黄帝内经素问》明吴昆注

成都图书馆藏

古人在郁症问题上将肝郁作为解决的核心。中医理论认为，“百病生于气”，而“肝为百病之源”，意思是，肝能保证全身气机畅达，通而不滞，散而不郁，从而使五脏气机通畅、气血调和，百病不生，故有“肝能养五脏”之说。由此可见，中医解决抑郁的关键是疏肝理气。除了调畅情志、劳逸结合、适度运动和穴位按摩等常见的传统调理方式，中医药组方的搭配用药也十分重要。

历代名医发现了多种可抗抑郁的中草药，大多具有疏肝解郁、镇静安神的作用，比如柴胡、半夏、甘草、小麦、苏梗、元肉、夜交藤、酸枣仁、刺五加、合欢花、合欢皮、琥珀、朱砂、香附、青皮、陈皮等。此外，还有一些单方，也就是单味药，对抑郁也有很好的疗效，如贯叶金丝桃又称为贯叶连翘或圣约翰草，其药为藤黄科植物。据欧盟草药典记录，贯叶金丝桃是欧洲常用于治疗中轻度抑郁症的草药，其疗效和化学药物相差无几。

刺五加

（图片来源于网络）

贯叶金丝桃

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疏肝解郁的常用药包括解郁安神颗粒、枣仁安神胶囊、归脾丸、柴胡疏肝丸、交通心肾胶囊，以及安神镇惊丸、朱砂安神丸、脑安胶囊、酸枣仁胶囊、安神补脑液等。而在传统组方的基础上，治疗抑郁症的中药新药更是不断进行优化升级，2020年10月发布的《中药大品种科技竞争力》报告中，我国首个治疗轻中度抑郁症的中药新药——舒肝解郁胶囊入选2019年中药大品种名单。

舒肝解郁胶囊的主要成分为贯叶金丝桃和刺五加，贯叶金丝桃源自欧美，是一种引进种植的草药。康弘药业在研发过程中应用现代化的植化分离鉴定技术，对舒肝解郁胶囊的活性成分进行了药效验证并最终确认，发现其次生代谢产物主要包括素骈二蔥类化合抑物、黄酮类化合物和藤黄酚类衍生物，在临床验证中，与经典化药氟西汀以及安慰剂进行了多项RCT对比研究，结果显示，舒肝解郁胶囊在治疗轻、中度抑郁症的疗效与盐酸氟西汀相当，优于安慰剂, 全面改善抑郁相关躯体和核心症状，不良反应较小，为中轻度抑郁患者提供了较为安全有效的解决方案。

古往今来，抑郁症一直存在，而随着科学技术的发展，人们对抑郁症的认识日渐完善，在治疗疾病的方案上不断突破创新，优化治疗效果。中医解决肝郁问题具有丰富的传统经验，结合现代科学体系中的循证医学，在有效性和减少副作用方面不断验证和创新，为患者带来更加安全、有效的选择，中医药也在当下为治疗人类精神疾病竭诚尽智、不断努力。

本文由济生堂药业供稿