坐骨神经痛是哪里痛？

坐骨神经痛算得上骨科疾病中的“明星”病，发病率高，患病年龄段广泛。坐骨神经痛疼痛范围和坐骨神经走形位置大致相同，下图红色部分就是坐骨神经在体表上的投影位置。

疼痛特点因病因不同而不同，主要有过电样放射痛、憋胀疼痛、麻木疼痛等多种疼痛性质。疼痛时间和频率个体差异性很大，从间断疼痛到持续疼痛的情况都有。

1.根性疼痛

最常见的是腰间盘突出症，突出的腰间盘***了组成坐骨神经的神经根，致使神经根缺血、缺氧，影响神经生理功能，最终导致了位于下肢的坐骨神经酸麻胀痛及下肢肌肉力量减弱等一系列功能障碍。

2.干性疼痛

最典型的疾病是梨状肌综合征，由于梨状肌各种损伤，发生水肿（血肿），直接***了与之紧密相邻的坐骨神经干，形成了类似于腰间盘突出症下肢放射痛表现。

当然可以。临床上常见的坐骨神经痛基本上都是以上2种疾病造成的，因此在明确诊断的前提下，针对病因治疗，是可以实现根治（临床治愈）的，但不能排除少部分患者复发的情况。

1.腰间盘突出症

腰椎间盘突出症早期，如果能正确治疗，坐骨神经痛是完全可以治愈的。采取的方法：先保守（包括卧床、营养神经、消肿、热敷、针灸、微波等），效果不佳时可考虑射频热凝术、等离子射频消融、椎间孔镜等微创治疗，如果存在腰椎不稳定的情况，推荐椎间盘突出髓核摘除椎间融合开放手术。

手术只是治疗腰间盘突出症一种手段，术后康复同样重要，除了遵照医嘱康复锻炼外，还应该改变日常生活和工作的不良习惯：久坐久站、身体前倾位搬东西等等。

2.梨状肌综合征

这种疾病导致的坐骨神经痛，治疗效果比较好。采用的方法有保守治疗（热敷理疗、按摩、针灸、拔罐等物理康复手段）和手术治疗（梨状肌松解术），患者多数能再3个月内恢复。

小结：坐骨神经痛主要是由于腰间盘突出症和梨状肌综合征引起的，针对这两方面的病因早期诊治，坐骨神经痛是完全可以治愈的。如果没有及时解除神经***，会导致神经变性，会失去恢复正常功能的最佳时机，还是要强调早发现早治疗。

坐骨神经痛应该怎么锻炼？

坐骨神经痛可以通过抬高腿部、挺腰行走，以及适度下蹲等运动来锻炼。

坐骨神经是人体中最长的神经，坐骨神经痛是此神经收到***或者炎性损害从而引起的保护性反应，表现为局部疼痛。大多数情况下疼痛可能会先从腰部开始，经臀部，然后向下传至大腿后侧、至小腿外侧、最后到达脚部。引起坐骨神经痛的原因有很多，其中以椎间盘突出为主要原因。坐骨神经痛是可以通过锻炼来改善的，以下三种方法较为有效。

坐骨神经痛患者可以做仰卧位直腿抬高训练，需要注意的抬高和放下的速率不能太快。此运动可以增加坐骨神经的活动度，防止粘连，可以有效缓解改善坐骨神经痛的症状。

2．挺腰行走

坐骨神经痛患者可以挺腰行走，这样做可以有效锻炼到腰部肌肉，避免进一步加重损伤。

3．单腿下蹲

坐骨神经痛患者适当做下蹲动作也能起到缓解疼痛的功效。可以使用双手扶凳子作为支撑，左右双腿交替做下蹲动作，同时非下蹲腿保持稳定尽量不要弯曲。

本内容由北京中医药大学东直门医院 骨科 副主任医师 孙旗审核

点这里，查看医生回答详情

坐骨神经痛，疼痛主要是从臀部经过大腿后向腿部和足部方向放射。疼痛很厉害，走路很困难。早期坐骨神经痛可以通过非手术治疗缓解。包括营养神经、治疗、理疗、坐姿等。外科治疗，如果病因无法解决，已形成严重瘢痕粘连，或有骨痂***，神经行为变异，保守治疗无法缓解，需手术治疗。手术效果与病程密切相关。

坐骨神经痛需要用，非甾体抗炎镇痛药、活血化瘀药物和营养神经药进行治疗。并到理疗科进行针灸，按摩治疗。坐骨神经痛不是一种独立的疾病，主要是由腰椎间盘突出***神经所致。用药后如果症状改善不明显，需要手术治疗以减轻局部神经的***，改善神经疼痛症状。

用原始点按推处理方法，坚持每天或隔天一次，连续按几次即可（按推图片所示，红线处）。